La plupart des gens vont ressentir la peur intense d’une attaque de panique à un moment de leur vie. Cependant, tout le monde n’expérimente pas une attaque de panique au point de développer des troubles paniques. Les personnes chez qui on diagnostique un trouble panique se caractérisent par une sensibilité émotive aux sensations somatiques étroitement liées à l’anxiété. Les sensations somatiques les plus communes accompagnant l’anxiété sont le changement de température du corps, la respiration, les troubles intestinaux et le rythme cardiaque. La plupart du temps, les personnes anxieuses ne font pas attention à ces sensations somatiques. Ils ont lieu au-dessous du niveau de conscience jusqu’à ce que l’esprit conscient focalise son attention sur une de ces sensations, particulièrement le rythme cardiaque. A partir de ce moment, la vie va changer de façon significative pour les personnes avec disposition à l'indifférence émotionnelle et les personnes avec sensibilité émotionnelle aux sensations somatiques d'anxiété.
Les personnes avec une indifférence émotionnelle aux sensations corporelles d'anxiété vont interpréter le fonctionnement de leur corps comme normal et attendu. Ils se sentiront en sécurité, malgré la surprise que leur corps semble faire quelque chose de nouveau. Ils n'essaieront pas d'explorer davantage pourquoi ils ont ressenti ce qu'ils ont ressenti, car ils font instinctivement confiance à leur corps. Ceux avec une sensibilité émotionnelle aux changements somatiques accompagnant une expérience d'anxiété dirigeront automatiquement leur processus de pensée aux sensations somatiques nouvellement découvertes. Et ils essaieront de comprendre pourquoi leur corps réagit de cette façon. Ils trouvent généralement une explication médicale catastrophique.
La plupart des gens ne savent que peu de choses sur la psychologie de l'anxiété et de la peur. Par exemple, ils ne savent pas que la peur est le mécanisme de protection le plus précieux de l'organisme humain. Et ils ne savent pas que l'émotion de la peur est toujours accompagnée de changement dans le fonctionnement du corps. Les changements dans le fonctionnement du corps sont accompagnés de sensations somatiques normales qui sont des compléments de ces changements biochimiques. Ils ne connaissent pas cette information psychologique de base. Ainsi, lors de la première attaque de panique, ils vont penser à tort que c'est la première fois que leur corps réagit de cette façon et interpréteront le fonctionnement de leur corps comme une alarme avant une catastrophe médicale (souvent une crise cardiaque). A partir de ce moment, leur esprit entre automatiquement et de façon répétée dans un mode anticipé de détection de telles sensations somatiques afin de prendre des précautions et protéger leur vie. La transition de l'attaque de panique vers le développement du trouble panique est gérée par le mécanisme d’anticipation de la panique.